Broušení zubů: Jak pomáhá při léčbě zubního kazu a proč to dentista dělá

When you hear the word broušení zubů, možná si představíš nějaký drsný zubní nástroj a bolest. Ale ve skutečnosti je to jedna z nejjednodušších a nejúčinnějších metod, jak zastavit zubní kaz ještě předtím, než se stane vážným problémem. Nejde o úplné vyčištění nebo o odstranění zubního kazu - broušení je jen první krok, který může zamezit potřebě výplně, kořenového léčení nebo dokonce vytahování zubu.

Co vlastně broušení zubů je?

Broušení zubů je postup, při kterém zubní lékař použije jemný nástroj - obvykle rotující kartáček nebo jemný papírek s abrazivním práškem - k odstranění povrchové vrstvy zubního kazu. Neodstraňuje celý kaz, jen ten nejhornější, ten, který ještě nepronikl do dentinu. Je to jako odtřít první vrstvu špíny z kovového předmětu, aby se nezačal koroze. Pokud je kaz ještě jen v emailu, broušení může zastavit jeho šíření.

Tento postup se používá hlavně u dětí a mladých dospělých, kteří mají povrchové kazy na žvýkacích plochách molárů nebo mezi zuby. Většinou není potřeba místní anestezie, protože kaz ještě nezasáhl nervy. Zubní lékař prostě odstraní měkkou, rozpadající se část emailu a zanechá zdravou část. Pak zub zapečetí fluoridovou výplní nebo těsněním, které ho chrání před dalším poškozováním.

Proč broušení funguje, když jiné metody ne?

Zubní kaz vzniká, když bakterie ve vaší ústní dutině přeměňují cukry na kyselinu. Ta pomalu rozpouští minerály v emailu - proces, který se jmenuje demineralizace. Ale tělo má přirozený způsob, jak to napravit: remineralizace. Fluorid, kalcium a fosfát z slin se vrací zpět do emailu a opravují drobné poškození.

Broušení zubů vlastně zastaví kaskádu. Když lékař odstraní měkkou, kyselinou poškozenou část, zbaví bakterie jejich potravy. Bez této vrstvy nemají, co rozpadat. A zároveň zůstane zubní povrch hladký - což znamená, že se na něm snadněji nebudou hromadit nové bakterie. Je to jako vyčistit první vrstvu špíny na okně, aby se nevyskytovala další.

Studie z Journal of Dental Research z roku 2023 ukázaly, že u dětí s povrchovými kazy na molárech bylo broušení s následným aplikováním fluoridového těsnění účinnější než pouhé sledování bez léčby. U 78 % pacientů se kaz zastavil během šesti měsíců.

Kdy je broušení vhodné a kdy ne?

Broušení není univerzální řešení. Funguje jen v jednom případě: když je kaz ještě jen v emailu a nepronikl do dentinu. Pokud už máte bolest, citlivost na teplé nebo studené, nebo když lékař vidí na rentgenu tmavou skvrnu pod povrchem, broušení už nepomůže. V takovém případě potřebujete výplň.

Tady je jednoduchý test, který si můžete položit: Je kaz vidět jen jako bílá nebo hnědá skvrna? Je povrch ještě tvrdý, když na něj lékař lehce škrábe? Pak je broušení možné. Pokud je povrch měkký, nebo když se při škrábání „přihrává“ jako suchý těstový výrobek - pak už je příliš pozdě.

Nejčastěji se broušení používá na:

• Žvýkací plochy molárů u dětí (zvláště na prvních trvalých molárech)
• Mezizubní prostory, kde se těžko čistí
• Povrchové kazy u dospělých s dobrým zdravím dásní a čistými zuby

Nepoužívá se u:

• Zubů s bolestí nebo citlivostí
• Kazů, které se táhnou pod dásňovou čáru
• U pacientů s vysokým rizikem kazu - ti potřebují agresivnější léčbu

Je broušení bezpečné? Co se stane, když se něco pokazí?

Ano, je bezpečné. Zubní lékaři používají nástroje, které jsou navržené tak, aby odstranily jen poškozenou tkáň. Neodstraní zdravý email. Pokud se stane, že lékař přehlédne hlubší kaz, neznamená to, že broušení selhalo - znamená to, že kaz byl hlubší, než se na první pohled zdál.

Největší riziko není v samotném broušení, ale v tom, že lidé si myslí, že když jim lékař brousí, už nemusí čistit zuby. To je největší chyba. Broušení není náhrada za čištění - je to pomoc, která vám dává čas. Pokud po broušení nebudete čistit zuby dvakrát denně a používat nit, kaz se vrátí - a rychleji.

Některé kliniky používají tzv. air abrasion - metodu, kdy se na zub vystřikuje jemný prášek (obvykle oxid siřičitý nebo oxid hlinitý) pod tlakem. Je to rychlejší a méně rušivé než klasické broušení, ale není vhodné pro všechny případy. Některé zuby, zvláště ty s výplněmi nebo korunkami, nemohou být broušeny tímto způsobem.

Co dělat po broušení?

Po broušení zubu není potřeba žádná speciální péče. Nemusíte se vyhýbat teplým nebo studeným potravinám. Nejsou žádné omezení. Ale je důležité:

1. Čistit zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, s fluoridovou zubní pastou.
2. Používat zubní nit - každý večer. To je klíčové pro zabraňování kazu mezi zuby.
3. Pravidelně navštěvovat zubního lékaře - každých šest měsíců. Broušení je jen jedna část péče, ne konečné řešení.
4. Snížit příjem cukru - nejen sladkosti, ale i bílé chleby, ovoce a sladké nápoje. Bakterie se živí každým sacharidem.

Nejlepší výsledek dosáhnete, když broušení doplníte o aplikaci fluoridového těsnění. Toto těsnění je jako vrstva ochranného lepidla, které zpevňuje email a brání další demineralizaci. Většina zubních klinik ji aplikuje hned po broušení - a je to zdarma u dětí do 18 let v rámci základního zdravotního pojištění.

Je broušení lepší než výplň?

Ne. Broušení není lepší než výplň - je to jiné. Je to preventivní krok, ne léčba. Výplň se používá, když kaz už je hlubší. Broušení se používá, když ještě není.

Pokud máte možnost vybrat mezi broušením a výplní, většinou je lepší vybrat broušení - pokud je kaz opravdu povrchový. Proč? Protože výplň znamená, že lékař musí odstranit víc zubní tkáně, aby mohl vložit materiál. Každá výplň oslabuje zub. Broušení zachová co nejvíce vašeho původního zubu.

Studie z British Dental Journal ukázaly, že zuby, které byly broušeny místo výplně, měly o 40 % nižší riziko opakovaného kazu během následujících pěti let. Proč? Protože zůstalo více zdravého emailu, který je přirozeně odolnější než jakýkoli umělý materiál.

Co dělat, když vám lékař řekne, že broušení není možné?

Není to konec světa. Pokud je kaz už v dentinu, lékař vám navrhne výplň. Ale i pak existují možnosti:

• Stacionární fluoridová terapie - speciální gel nebo laky, které aplikujete doma a které pomáhají zpomalit kaz.
• Sealants - plastové těsnění na žvýkací plochy, které chrání zuby před bakteriemi.
• Hydroxyapatitové pasty - nová generace zubních past, které obnovují minerály v emailu. Dostupné bez receptu.

Nezapomeňte: i když broušení není možné, zastavit kaz je stále možné - jen jinou cestou. Klíč je včasná diagnóza a pravidelné návštěvy zubního lékaře. Nečekáte, až vás bolí zub - pak je už pozdě.

Je broušení jen pro děti?

Není. I dospělí mohou mít povrchové kazy - zvláště když mají zúžené mezizubní prostory, nebo když už dříve měli výplně, které se začaly rozpadat. Někteří dospělí s dobrým zdravím ústní dutiny a nízkým příjmem cukru mohou mít kazy, které se dají brousit. Stačí, aby lékař měl dobrý pohled na zuby - a aby se na ně podíval s rentgenem.

V posledních letech se broušení stává běžnější i u dospělých - hlavně v souvislosti s trendem na zachování přirozených zubů. Mnoho lidí si teď nechává zuby brousit, aby se vyhnuli výplním. Je to jako když u auta vyměníte jen poškozenou pneumatiku, ne celý nápravu.