Přehled gumových pásů
Fixní rovnátka nejsou jen kovové dráty a záclony na zubech - jsou to přesně nastavené nástroje, které pomalu, ale jistě přesunou zuby do správné polohy. Pokud máš špatné sevření, přeplněné zuby nebo zuby, které stojí šikmo, fixní rovnátka ti to opraví. Nejde o okamžitou změnu. Všechno probíhá pomalu, v měsících a letech. Ale výsledek je trvalý.
Co je uvnitř fixních rovnátek?
Fixní rovnátka se skládají ze tří hlavních částí: bracketů, drátů a gumiček. Brackety jsou malé kovové nebo keramické části, které se lepí přímo na každý zub. Jsou jako malé držáky, které drží drát na místě. Drát (nazývaný archwire) prochází všemi brackety a je to ten, co generuje tlak. Ten tlak je ten, co pomalu posouvá zuby. A pak jsou tu gumičky - ty, které všichni vidí, ale málokdo rozumí, proč jsou tam.
Gumičky nejsou jen pro barvu. Jsou klíčové pro správné sevření. Každá gumička je napnutá mezi dvěma brackety a vytváří směr, kterým zuby mají jít. Pokud máš překrytý špičkový zub, gumičky ho táhnou dolů. Pokud máš zub, který stojí ven, gumičky ho táhnou dovnitř. Tyto gumičky se mění každý týden nebo každý měsíc - podle plánu ortodonty. Některé jsou jen mezi horními a dolními zuby, jiné spojují zuby ve stejné čelisti. Každá má jiný účel.
Jak zuby vlastně vůbec posouvají?
Zuby nejsou pevně zabořené v kosti. Jsou drženy vazivem - tzv. periodontálním ligamentem. Když na ně začne rovnátka působit tlakem, tato vaziva se začnou přetahovat. Na jedné straně zubu se kost trochu rozpustí, na druhé straně se začne nová kost tvořit. Je to jako když země pod nohama pomalu mění tvar. Tento proces se jmenuje osteoklaze a osteogeneze. A probíhá neustále, i když to nevidíš.
Proto nemůžeš mít rovnátka jen na měsíc. Zuby se přesunují jen o pár desetin milimetru za týden. A každý přesun musí být stabilizován. Pokud bys to zrychlil, zuby by se mohly uvolnit, nebo se kost nezvládla přizpůsobit. To by mohlo vést k trvalé škodě. Proto ortodonté říkají: „Pomalu, ale trvale.“
Proč jsou gumičky na rovnátka tak důležité?
Gumičky jsou to, co převádí obecný tlak drátu na přesnou orientaci jednotlivých zubů. Drát sám o sobě jen vyrovnává zuby do přímky. Ale gumičky řeší problémy, které drát nezvládne: překrytí, překrývání, špatné sevření, příčné sevření.
Představ si, že máš horní zuby příliš dopředu a dolní zuby jsou zpět. Gumičky mezi horním a dolním zubem tě táhnou tak, aby se tyto čelisti vyrovnaly. Pokud máš mezeru mezi zuby, gumičky ji zavírají. Pokud máš zub, který je otočený, gumičky ho pomalu otáčejí. Každá gumička má jinou sílu, jiný tvar a jiný směr. Některé jsou tenké, jiné tlusté. Některé jsou černé, jiné bílé nebo barevné - ale barva nemá vliv na funkci. To je jen pro tebe.
Na začátku můžeš cítit, že ti gumičky dělají bolest. To je normální. Tělo se přizpůsobuje novému tlaku. Ale po třech dnech se to zvykne. A pokud je necháš vypadnout, celý proces se zpomalí. Nebo se dokonce zastaví. Někteří lidé si je odstraňují, když jedí. To je chyba. Gumičky by měly být na místě 24 hodin denně - jen je měníš každý den nebo každý týden podle pokynů.
Co se děje během kontroly u ortodonty?
Když jdeš na kontrolu, ortodont nejenom zkontroluje, jestli ti gumičky nevypadly. Mění dráty. Mění gumičky. A někdy i brackety. Každý drát je jiný. Na začátku je tenký a pružný - jen vyrovnává zuby do přímky. Později se mění na silnější a tvrdší, které už přesně nastavují sevření. Někdy se přidávají další prvky: pružiny, závěsy, nebo dokonce minišrouby, které se vloží do čelisti, aby posunuly celou čelist.
U každé kontroly se dělá i fotka nebo snímek. To slouží k tomu, aby se vidělo, jak se zuby přesunuly. Někdy se zjistí, že zub se nepřesunul tak, jak měl - a ortodont upraví gumičky, aby to napravil. Je to jako navigace. Neustále se upravuje cesta, aby jsi dorazil na správné místo.
Co se stane, když gumičky vypadnou?
Nejde o katastrofu, ale je to zbytečné zpoždění. Pokud ti gumička vypadne na den, nic se nestane. Pokud vypadne na tři dny, přesun zubů se zpomalí. Pokud vypadnou všechny na týden, můžeš ztratit týden práce. A někdy i měsíc.
Nejčastější příčiny vypadnutí: jídlo (těžké, lepkavé), špatná hygiena, nebo to, že si je lidé odstraňují, když jedí. Nejlepší je mít vždycky několik náhradních gumiček v batohu. Ortodont ti je dává zdarma. A měl by ti ukázat, jak je správně nasadit. Pokud si to neumíš, nebo ti to dělá problém - řekni to. Není to nic, co bys měl řešit sám.
Je možné mít fixní rovnátka bez gumiček?
Ano, ale jen v některých případech. Pokud máš jen mírné překrytí zubů a žádné problémy se sevřením, můžeš mít rovnátka jen s drátem. Ale to je výjimka. Většina lidí má nějaký problém se sevřením - a tam gumičky nejsou volitelné. Jsou nutné. Bez nich bys mohl mít pěkně rovné zuby, ale stále špatně sevřenou čelist. A to by znamenalo, že po rovnátkách budeš mít problémy s žvýkáním, hovorem, nebo dokonce s bolestmi čelisti.
Gumičky nejsou doplněk. Jsou součástí léčby. A jejich absence znamená, že léčba není kompletní.
Co se stane po odstranění rovnátek?
Když ti rovnátka seberou, nekončí to. Následuje fáze udržování. Zuby mají tendenci se vrátit zpět - to se jmenuje recidiva. Proto ti dají retentory. To jsou tenké dráty, které se lepí na pozadí zubů, nebo průhledné spláchnutí, které nosíš na noc. Bez nich se ti zuby za pár měsíců začnou šikmo posouvat. A pak budeš muset mít rovnátka znovu.
Nejčastější chyba: lidé si retentory nechávají jen několik měsíců. A pak je zapomenou. Ale zuby si pamatují. A pokud je neudržuješ, vrátí se zpět. Mnoho dospělých má zpětné zuby, protože si nechali retentory jen na půl roku. Nezapomínej - úprava zubů je dlouhodobý projekt. A udržování je jeho nejdůležitější část.
Kdy se začíná a kdy končí?
Fixní rovnátka se obvykle začínají nosit mezi 11 a 14 lety - když jsou všechny trvalé zuby na místě. Ale dospělí je nosí stále častěji. V Česku je už téměř každý třetí dospělý s rovnátky. Doba nosení je obvykle 18 až 30 měsíců. Záleží na složitosti. Pokud máš jen malou mezeru, může to trvat jen 8 měsíců. Pokud máš špatné sevření a přeplněné zuby, může to trvat i 3 roky.
Nejčastější otázka: „Můžu si je dát jen na zuby nahoře?“ Odpověď: obvykle ne. Zuby se sevřou dohromady. Pokud opravíš jen horní čelist, dolní se bude stále špatně dotýkat. To znamená, že se zuby budou přesouvat zpět. A ty budeš mít stejný problém. Proto se rovnátka obvykle dávají na obě čelisti.
Co je důležité pamatovat?
- Gumičky nejsou dekorace - jsou léčebný nástroj.
- Neměň je jen když chceš. Měň je podle pokynů - jinak se léčba zpomalí.
- Nepřestávej je nosit, i když ti zuby vypadají rovné. Zuby se ještě nezastavily.
- Hygiena je klíč. Gumičky a brackety chytají jídlo. Pokud si nečistíš zuby, můžeš mít karies nebo zánět dásní.
- Nejde o to, jak rychle to bude. Jde o to, aby to bylo dobře.
Fixní rovnátka nejsou jen o vzhledu. Jsou o tom, aby tvoje čelist fungovala správně. Aby jsi mohl žvýkat, mluvit, dýchat a spát bez bolesti. A aby ti zuby vydržely celý život. To je ta pravá výhoda.