Jak se trhají zuby moudrosti a co s tím dělat, když hrozí mezizubní kaz

Trhání zubů moudrosti není jen o bolesti. Je to proces, který může způsobit vážné problémy, pokud ho ignorujete. Mnoho lidí si myslí, že když zuby moudrosti rostou, je to normální a všechno se samo vyřeší. Ale pravda je jiná. Když nejsou zuby moudrosti dostatečně místa, mohou se trhat špatně, způsobovat záněty, poškozovat sousední zuby a vytvářet ideální podmínky pro mezizubní kaz.

Proč se zuby moudrosti vůbec trhají?

Zuby moudrosti jsou poslední zuby, které vyrostou - obvykle mezi 17 a 25 lety. V našich předcích měly tyto zuby funkci: když jídlo bylo hrubší a zuby se častěji opotřebovávaly, potřebovali jsme další zuby k žvýkání. Dnes už to tak není. Naše čelisti jsou menší, jídlo je měkčí, a zuby moudrosti často nemají kam růst. Když se snaží vyrůst, ale nemají prostor, začínají se trhat pod úhlem, částečně nebo úplně zatlačené do dásně.

Toto se nazývá impaktovaný zub moudrosti. A právě tady začínají problémy. Když je zub jen částečně pokrytý dásní, vzniká mezera mezi zubem a dásní. Tam se hromadí jídlo, bakterie a zbytky slin. Toto je přesně tam, kde se vytváří mezizubní kaz.

Co je mezizubní kaz a proč je tak nebezpečný?

Mezizubní kaz (nebo karies interproximalis) není jen „malý“ kaz. Je to kaz, který se vytváří mezi dvěma zuby - obvykle tam, kde se čistí zubní nití. Když je zub moudrosti částečně zatlačený, je téměř nemožné ho správně čistit. Zubní kartáček se tam nedostane, nitě se zasekávají, a bakterie začnou ničit sklovinu obou zubů - i toho sousedního, který je důležitý pro žvýkání.

Mezizubní kaz se často neobjeví hned. První příznaky jsou jen citlivost na studené nebo teplé jídlo, nebo mírná bolest při žvýkání. Ale když se to nezachytí včas, kaz se rozšíří do hlubokých vrstev zubu, může zasáhnout zubní nerv a vyvolat zánět. A to už není jen o zubním plombu - může to znamenat kořenovou léčbu, nebo dokonce odstranění zubu.

Jak poznat, že se zuby moudrosti trhají špatně?

Není potřeba čekat na silnou bolest. Tady je, co byste měli pozorovat:

• Bolest nebo tlak na zadní část čelisti, zejména při otevírání úst
• Zánět dásní kolem zubu moudrosti - červená, otoklá a citlivá oblast
• Špatný chuť nebo zápach z úst, i když se čistíte
• Občasná bolest při žvýkání nebo při doteku
• Občasné zvýšení teploty nebo zvětšení lymfatických uzlin v krku

Pokud máte alespoň dva z těchto příznaků, není to jen „trhání zubu“. Je to varování, že něco není v pořádku. A čím dříve to zjistíte, tím menší šance, že se rozvine mezizubní kaz nebo zánět.

Co dělat, když se zuby moudrosti trhají?

Nikdy nečekáte, až to „přejde samo“. To je největší chyba. Zde je, co byste měli udělat:

1. Přijďte na vyšetření k zubnímu lékaři. Rentgen je klíčový. Jen na základě pohledu do úst se nedá říct, zda je zub zatlačený, jak je orientovaný, a zda hrozí poškození sousedního zubu.
2. Požádejte o 3D snímek (panoramatický snímek nebo CT). Pokud máte podezření na komplikace, moderní zubní kliniky používají 3D snímky, které ukazují přesnou pozici zubu vůči nervům a kosti.
3. Nezakrývejte bolest léky. Ibuprofen nebo paracetamol mohou dočasně zmírnit bolest, ale neřeší příčinu. Pokud se bolest opakuje, je to signál, že něco musíte řešit.
4. Zvažte odstranění. Pokud je zub moudrosti impaktovaný, částečně zatlačený, nebo pokud hrozí poškození sousedního zubu - odstranění je nejbezpečnější volbou. Není to žádná extrémní operace. Dnes je to rutinní zákrok, který trvá 20-40 minut a probíhá pod místním nebo celkovým znecitlivěním.

Co se stane, když to necháte být?

Když necháte zuby moudrosti trhat bez dohledu, může se stát něco, co se vám už nevrátí:

• Mezizubní kaz na sousedním zubu. Tento zub může být ztracen navždy - a jeho náhrada (implantát nebo most) stojí tisíce korun.
• Zánět dásní (perikoronaritida). Může se rozšířit do obličeje, způsobit otok, horečku a dokonce závažný infekční stav.
• Částečné zatlačení zubu moudrosti. Když se zub „zakousne“ do dásně, může se stát, že se v ní vytvoří cysta nebo nádor - což už vyžaduje chirurgický zákrok.
• Posunutí ostatních zubů. Zuby moudrosti mohou tlačit na zuby před sebou, což může zničit výsledek ortodontického léčení - i když jste nosili bráčky.

Nejhorší je, že všechno toto může být zcela bezbolestné, dokud není příliš pozdě. Mnoho lidí přijde k lékaři až tehdy, když už mají zánět, který se rozšířil do čelisti. A to už není jen o zubu - je to o zdraví celého těla.

Je možné zuby moudrosti trhat bez komplikací?

Ano. Ale jen v případě, že:

• Mají dostatek místa a rostou kolmo
• Nejsou zakryté dásní
• Nezatlačují na sousední zuby
• Je možné je dobře čistit

Podívejte se do zrcadla. Pokud vidíte zub moudrosti, který je úplně venku a nemáte problém s jeho čištěním - může zůstat. Ale i v tomto případě je potřeba pravidelné kontroly. Každých 6-12 měsíců byste měli mít kontrolní rentgen, protože kaz může vznikat i pod dásní, kde ho nevidíte.

Jak předcházet mezizubnímu kazům při trhání zubů moudrosti?

Pokud se rozhodnete nechat zuby moudrosti, musíte být extrémně přesný s péčí:

• Používejte zubní nit s ohebným koncem. Zvláštní nitě pro zuby moudrosti (např. floss threaders) vám pomohou dostat se pod dásně.
• Čistěte zuby moudrosti dvakrát denně. Není důležité, jak často čistíte ostatní zuby - tyto musí být čisté každý den.
• Používejte antiseptické ústní kapky. Např. s chlorhexidinem, který snižuje bakterie v těžko dostupných oblastech.
• Nezakrývejte bolest. Pokud cítíte jakoukoli nepříjemnost, přijďte na kontrolu - nečekáte, až to bude horší.

Když už je pozdě - co dělat?

Někdy je odstranění jediná možnost. A to není známka selhání. Je to známka, že jste si včas všimli problému. V České republice je odstranění zubu moudrosti běžný zákrok, který pokrývá zdravotní pojištění. Pokud máte zdravotní pojištění, můžete být odstraněn bez vlastního příspěvku - pokud je to indikováno lékařem.

Nebojte se zubního lékaře. Mnoho lidí se bojí, že bude bolet. Ale dnes se používají moderní anestetiky, které fungují rychle a efektivně. Po operaci je obvykle jen mírné otoknutí, které odejde za 2-3 dny. A po odstranění se většina lidí cítí lépe než předtím - žádná bolest, žádný zápach, žádný rizikový zub.

Co dělat, když máte zuby moudrosti, ale ještě nevědíte, zda je trhají?

Nejlepší je to, co říkají zubní lékaři: „Když nevíte, co se děje, dejte si rentgen.“

Nejčastější chyba je čekat na bolest. Ale většina problémů s zuby moudrosti je bezbolestná, dokud není příliš pozdě. Pokud jste mezi 17 a 25 lety, dejte si jednoduchý panoramatický snímek. Stojí zhruba 500-800 Kč, pokud to nekryje pojištění. A může vás ušetřit tisíce korun a několik měsíců bolesti.

Nejde o to, jestli se zuby moudrosti trhají. Nejde o to, jestli je máte. Nejde o to, jestli je „příroda“ chtěla, aby zůstaly. Nejde o to, jestli vás to „zabíjí“ teď. Nejde o to, jestli je „všichni“ mají. Nejde o to, co jste slyšeli od kamaráda.

Nejde o nic jiného než o vaše zuby. A o to, jak dlouho je chcete mít.