Kdy volat záchranku při horečce? Včasná pomoc při zubních bolestech

Zubní bolest a horečka spolu často jdou ruku v ruce. Když se ti začne horko, závraty a zároveň bolí zub, není to náhoda. Tělo ti říká, že něco je vážně špatně. Ne každá horečka znamená nouzovou situaci, ale když přijde spolu s bolestí zubu, může to být varování před závažnou infekcí. Nečekání může vést k rozšíření infekce do čelisti, krku, dokonce do mozku. A to není něco, co bys chtěl zkusit.

Proč horečka souvisí s bolestí zubu?

Horečka není příčinou, ale reakcí těla. Když máš například zánět v kořeni zubu, bakterie se začnou množit. Tělo odpovídá zvýšenou teplotou - to je jeho způsob, jak bojovat proti infekci. Když teplota překročí 38 °C a zároveň bolí zub, znamená to, že infekce už není jen na povrchu. Je uvnitř, možná se šíří do čelisti nebo okolních tkání. To se nazývá apikální absces - hnisavá kapsle kolem kořene zubu. A ten hnis se může rozšířit.

Nejčastější příčiny: zanedbaný kámen, nesprávně ošetřený zub, zlomený zub, který se nakazil, nebo zánět dásní, který přešel do hlubších vrstev. Ne každá zubní bolest vyžaduje záchranku. Ale horečka ano. To je signál, že jsi překročil hranici mezi nepříjemností a nebezpečím.

Kdy je nutné volat záchranku?

Nečekáš, až se ti horečka zvýší na 39 °C. Nečekáš, až ti začne otokovat tvář. Nečekáš, až se ti začne těžko dýchat. Pokud máš:

• Teplotu nad 38 °C spolu s bolestí zubu
• Otěk tváře, krku nebo pod bradou
• Obtížné polykání nebo dýchání
• Bolest, která se šíří do ucha, čela nebo očí
• Závraty, zmatenost, zrychlený tep nebo ztrátu vědomí

…voláš záchranku. Okamžitě. Nevoláš svého zubaře. Nečekáš na ráno. Neříkáš si: „Zítra to snad půjde.“ Tělo ti dává jasný signál - infekce je v těle a může se šířit rychleji, než si myslíš.

Už jsem viděl pacienty, kteří přišli do pohotovosti s horečkou 39,2 °C, otokem tváře, který jim zakrýval oko, a nemohli se ani napít vody. Všichni říkali: „Myslel jsem, to se uklidní.“ Neuklidní se. To se zhorší. A pak už je potřeba hospitalizace, antibiotika intravenózně, a dokonce operace.

Co dělat, dokud přijede záchranka?

Nečekáš jen tak. Dělej něco. Nejprve:

1. Nejedí a nepij žádné horké nebo kyselé nápoje. To může zhoršit bolest a podnítit další zánět.
2. Neplácej si do úst sálavé roztoky. Solná voda může pomoct u zánětu dásní, ale u abscesu může způsobit prasknutí kapsle a rozšíření hnisu.
3. Neber žádná antibiotika bez předpisu. Necháš si je předepsat lékařem. Nezabíjej bakterie, které ještě nejsou v těle - to jen zvyšuje odolnost.
4. Přilož chladný obklad na otok. Neled, ale studený hadřík. 15 minut, pak 15 minut pauza. To zmírní otok a bolest.
5. Zaznamenej si, kdy horečka začala, jak se mění a co jiného se děje. Lékaři to potřebují.

Nikdy nevypíjej nějaký „domácí recept“ od kamaráda. Neříkej si: „To mi pomohlo, když jsem měl zubní bolest před rokem.“ Každý případ je jiný. A když je tam horečka, není to už „běžná bolest“.

Co se stane, když záchranka přijede?

Záchranka nepřijede, aby ti vyplnila zub. Přijede, aby ti zachránila život. První krok je stabilizace: změří tlak, tep, teplotu, zkontroluje dýchání. Pokud máš otok v krku nebo problémy s dýcháním, okamžitě převedou na urgentní oddělení. Většinou ti dávají antibiotika intravenózně - rychleji a účinněji než tablety.

Poté tě převedou na zubní pohotovost nebo do nemocnice, kde ti provedou rentgen. Uvidí, jestli je hnis v kořeni, jestli se šíří do čelisti nebo do oblasti kolem očí. Pokud je hnis uvnitř, musí ho odtáhnout - to znamená výřez nebo výdrž. To už není běžný zákrok u zubaře. To je chirurgie.

Nejhorší případ: infekce se dostane do krve. To se jmenuje sepsa. A ta je smrtelná. Ne každá horečka znamená sepsu, ale každá zubní horečka s otokem může být jejím prvním znakem. Proto nečekáš.

Co můžeš dělat předem, abys se vyhnul nouzové situaci?

Nečekáš, až ti zub začne bolet. Pravidelné prohlídky jsou klíč. Každých 6 měsíců. Ne každých 2 roky. Ne jen když bolí. Když ti zubní hygienistka řekne, že máš kámen, neříkej: „Ale já si čistím zuby.“ Kámen není jen „špína“. Je to hnízdo bakterií, které se mohou dostat až do kořene.

Nezahazuj zuby, které ti „jen trochu“ bolejí. Neříkej: „Zítra to vyčistím.“ Když ti zubíř řekne, že potřebuješ kořenovou léčbu, neodkládej to. Neříkej: „To je drahé.“ Necháš si to udělat. Protože výdaj na kořenovou léčbu je 5 000 Kč. Výdaj na pohotovost, antibiotika, hospitalizaci a operaci je 50 000 Kč a více. A to bez ohledu na bolest, kterou ti to způsobí.

Udržuj si hygienu. Čištění dvakrát denně, nitě, ústní voda. Ale nejde jen o to, jak často si čistíš zuby. Jde o to, jestli víš, jak. Většina lidí čistí jen povrch. Kořeny, mezery, dásně - tam se infekce začínají. Zubař ti může ukázat, jak správně čistit tyto místa. Nejde o to, kolikrát čistíš. Jde o to, jak dobře.

Co dělat, když máš horečku a nejsi v Praze?

Nečekáš, až se dostaneš do hlavního města. Záchranka přijede kamkoliv v ČR. Voláš 155 - to je jednotná česká záchranka. Nevoláš zubaře v Brně nebo Ostravě. Voláš 155. Oni přijedou, stabilizují tě a převedou na nejbližší pohotovost, kde je zubní lékař na hlídkách. Všechny nemocnice mají zubní pohotovost v případě nouze. Není důležité, kde jsi. Důležité je, že voláš včas.

Nemusíš být v Praze, aby ti pomohli. Ale musíš volat, když je potřeba. Nečekat, až se ti otok rozšíří na druhou stranu tváře. Nečekat, až ti začne být těžko dýchat. To už je pozdě.

Co neudělat - nejčastější chyby

• Nečekat na ráno. Zubaři nejsou v pohotovosti 24 hodin. Ale záchranka ano.
• Neber příliš mnoho léků. Paralen, ibuprofen - to je v pořádku, ale nevíš, kolik je bezpečné, když máš horečku. Příliš mnoho může poškodit játra.
• Nezakrývej otok šátkem. To způsobí, že teplo zůstane uvnitř - a infekce se šíří rychleji.
• Neříkej „to se uklidní“. Pokud máš horečku a zubní bolest, to se neuklidní. To se zhorší.

Největší chyba? Přemýšlet, že to není vážné. To je přesně to, co lidé říkají, když už je pozdě.

Je zubní horečka nebezpečná pro děti?

Ano. Ještě více než pro dospělé. Děti mají menší tělo, rychlejší metabolismus. Infekce se šíří rychleji. Pokud dítě má horečku nad 38,5 °C a bolí ho zub - voláš záchranku. Neříkej: „Je to jen zubní bolest.“ Když se horečka spojí s bolestí zubu, není to „jen zubní bolest“. Je to infekce, která může způsobit zánět kostí, ztrátu zubů, nebo i problémy se srdcem.

Nečekáš, až se dítě „vypláca“. Nečekáš, až se začne chvět. Nečekáš, až se mu zastaví dýchání. Voláš 155 hned.

Co se stane, když nezavoláš?

Už jsem viděl případy, kdy lidé čekali tři dny. Horečka klesla - ale jen proto, že hnis se rozšířil do krku a zablokoval průchod vzduchem. Přišli v bezvědomí. Museli je intubovat. Museli jim otevřít krk, aby mohli dýchat. A to všechno kvůli zubu, který mohli včas vylečit.

Ne každá horečka je nebezpečná. Ale když přijde s bolestí zubu, je to jako požár v domě - můžeš ho zhasit hned, nebo čekat, až ho pohltí. Nečekáš. Voláš.