Názvy jednotlivých zubů: Kompletní přehled pro studenty stomatologie

Názvy jednotlivých zubů nejsou jen seznam slov, které se musíte naučit na zkoušce. Jsou základem, na kterém stojí celá stomatologická praxe. Když víte, co je to první molár nebo střední řezák, nejenže lépe komunikujete s kolegy, ale i přesněji diagnostikujete a plánujete léčbu. Všechny studenty stomatologie čeká stejný úkol: naučit se systém, který se používá po celém světě - a to nejen pro zápisy, ale i pro léčbu, která může změnit život pacienta.

Proč je důležité znát názvy zubů zpaměti?

Nemůžete říct pacientovi: „Ten zub vedle toho, co je přední, ale už není řezák.“ Taková komunikace ztrácí důvěru. V klinické praxi potřebujete rychle a přesně identifikovat zub - ať už při vyplňování zubního plánu, při zápisu do elektronického záznamu, nebo když hledáte příčinu bolesti. Pokud nevíte, že horní pravý první molár je zub číslo 16 pod FDIsystémem, můžete napsat chybný zápis a pacient dostane špatnou léčbu. To není jen chyba - to je riziko.

Stomatologové v USA, Německu, Japonsku i Česku používají stejný systém. Nejde o místní zvyk - jde o mezinárodní jazyk stomatologie. Když se podíváte na rentgen, který vám přijde z jiné kliniky, rozumíte mu hned. A když se budete přihlašovat na stáž do zahraničí, nebudete muset začínat od začátku.

Co je to FDIsystém a proč se používá?

Nejčastější systém pro označování zubů je FDI systém (Fédération Dentaire Internationale). Je to dvoučíselný kód, který vám říká přesně, kde zub je. První číslo je část ústní dutiny: 1 = horní pravá, 2 = horní levá, 3 = dolní levá, 4 = dolní pravá. Druhé číslo je pozice zubu v řadě - od středu k boku.

Takže:

• 11 = horní pravý střední řezák
• 36 = dolní levý druhý molár
• 27 = horní levý třetí molár (zub moudrosti)

Tento systém funguje stejně pro mléčné i trvalé zuby. Jen se pro mléčné zuby používají čísla 5-8 místo 1-4. Takže 55 je horní pravý druhý mléčný molár. Když to pochopíte, už nikdy nebudete muset hledat „ten zub, co je za tím, co je v přední části“.

Mléčné zuby: Jak se liší od trvalých?

Mléčné zuby nejsou jen „menší verze“ trvalých. Mají jiný tvar, jiný vývoj a jiné funkce. Mají kratší kořeny, které se postupně resorbuje, aby trvalý zub mohl vyrastit. Jsou také jemnější a mají jinou barvu - bělejší, protože mají tenčí sklovinku.

U mléčných zubů je počet jiný: každá část ústní dutiny má 5 zubů, celkem tedy 20. Trvalé zuby jsou 32 - pokud vám vyrostly všechny zuby moudrosti. Ale už ne každý člověk má všechny čtyři. V praxi se často setkáte s lidmi, kteří mají jen 28-30 trvalých zubů.

U mléčných zubů se používají názvy stejné jako u trvalých, jen se přidává „mléčný“. Takže:

• Mléčný střední řezák (11)
• Mléčný bokový řezák (12)
• Mléčný první molár (14)
• Mléčný druhý molár (15)

Mezi mléčnými zuby nejsou žádné přední a zadní trvalé zuby - žádné premoláry. Ty se objeví až při výměně. To je důležité, protože když se mléčný molár ztratí příliš brzy, může dojít k narušení místa pro trvalý zub.

Trvalé zuby: Jak se rozlišují podle typů?

Trvalé zuby se dělí do čtyř hlavních skupin podle funkce:

• Řezáky - 4 na každé části (celkem 8): slouží k překousnutí jídla. Jsou ploché a ostré. Největší je střední řezák, menší je bokový.
• Klíčky - 2 na každé části (celkem 4): mají ostrý hrot a slouží k rývání jídla. Jsou mezi řezáky a premoláry.
• Premoláry - 2 na každé části (celkem 8): převádějí jídlo z přední části do zadní. Mají dva zubní hroty. První premolár je blíže k řezákům, druhý je blíže k molárům.
• Moláry - 3 na každé části (celkem 12): rozdrcují jídlo. První a druhý molár jsou velké, třetí je zub moudrosti - a ne všichni ho mají.

Když vidíte pacienta, který má ztracený první molár, víte, že jeho schopnost rozdrcovat jídlo je omezená. A když má zub moudrosti v nepravé poloze, víte, že to může způsobit bolest, zánět nebo posunutí ostatních zubů.

Zubní označení: FDIsystém vs. Zsigmondyho systém

Na většině klinik se používá FDI systém, ale některé starší záznamy nebo učebnice mohou obsahovat Zsigmondyho systém. Ten používá čísla 1-8 pro každou část ústní dutiny, ale v opačném směru. V Zsigmondyho systému je střední řezák číslo 1, pak 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 - od středu k boku. Ale čísla 1-8 se používají pro každou část zvlášť - takže horní pravý střední řezák je 1, horní levý střední řezák je 8, dolní levý je 1, dolní pravý je 8.

Tento systém je zmatený - protože číslo 1 znamená jiný zub podle toho, kde jste. FDI systém je přesnější a jednoznačný. Pokud se setkáte s Zsigmondyho systémem, převedete ho na FDI: číslo 1 v horní části je 11, číslo 8 v horní části je 21, číslo 1 v dolní části je 31, číslo 8 v dolní části je 41.

Na zkouškách a v klinické praxi se většinou používá FDI. Pokud nevíte, jaký systém máte, zeptejte se. Ale nezvykejte si na Zsigmondyho - je to jako učit se číst mapu, kde sever není nahoře.

Co se stane, když nebudete znát názvy zubů?

Představte si, že jste na stáži a lékař vás požádá: „Můžeš mi napsat, který zub má karies?“ A vy se na něj díváte a říkáte: „Ten zub, co je tady.“ Nebo: „Tohle je ten, co je vedle toho, co jste vám dělali.“

Co se stane? Lékař vás nechá představovat, že nevíte, co děláte. Pacient si všimne, že nejste jistý. A když se později objeví chyba v záznamu - třeba že jste napsali, že jste vyplnili 36, ale mělo to být 37 - může to vést k špatné léčbě, k zbytečnému zákroku, nebo k nároku na odpovědnost.

Stomatologická praxe není jen o technice. Je to o přesnosti. A přesnost začíná tím, že víte, který zub je který.

Praktické tipy, jak si názvy zubů zapamatovat

Naučit se 32 zubů zní jako strašák. Ale není to tak špatné. Zkusíte to takto:

1. Učte se po částech - ne celý zubní oblouk najednou. Začněte s horní pravou částí: 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18.
2. Používejte vizuální pomůcky - tiskněte si obrázky s čísly a přilepujte je na zrcadlo nebo na stěnu. Každý den se na ně podívejte 5 minut.
3. Učte se s příběhem - „11 je střední řezák - ten je největší a nejviditelnější. 18 je zub moudrosti - ten se objeví až v 18 letech.“
4. Hrajte si kvízy - vytvořte si kartičky s čísly a zkuste říct název zubu. Nebo si najděte aplikaci na Android nebo iPhone, která vás testuje.
5. Používejte to v praxi - když se díváte na zubní plán nebo na rentgen, říkejte si názvy nahlas. I když jste jen pozorovatel, říkání pomáhá pamatování.

Nejde o to, abyste to všechno věděli v jeden den. Jde o to, abyste to věděli vždy, když to budete potřebovat.

Co dělat, když se vám zub ztratí nebo se nevyvinul?

Není neobvyklé, že někdo nemá zub moudrosti - nebo že mu vyrůstá jen jeden. Někdy chybí i premolár. To se děje z genetických důvodů nebo kvůli nedostatku místa. Pokud máte pacienta, který nemá například 24 (horní levý první premolár), neznamená to, že je něco špatně. Ale znamená to, že budete muset plánovat léčbu jinak - třeba přesunout zuby nebo použít náhradu.

Naopak - pokud máte pacienta, který má příliš mnoho zubů (tzv. hyperdontie), musíte se připravit na složitější léčbu. Takový případ se vyskytuje u 1-3 % lidí. Většinou je to přebytečný střední řezák mezi oběma - a ten musí být odstraněn, jinak způsobí nesrovnalosti.

Znát názvy zubů vám pomůže pochopit, co se děje v ústech pacienta - a co je normální, a co je výjimka.