Jak dlouho trvá zánět okostice u zubů a kdy se objeví bolest předních zubů?

Bolest předních zubů, která přijde náhle a nečekaně, může být příznakem zánětu okostice - a to i tehdy, když se zdá, že zub není zničený nebo neprasklý. Mnoho lidí si myslí, že když nevidí díru nebo černou skvrnu, nemůže to být zánět. Ale to není pravda. Okostice je ten tenký vrstevnatý kůr kolem kořene zubu, který se spojuje s kostí čelisti. Když se tam dostane bakterie, začne se tvořit zánět. A ten může bolet - často intenzivně - i měsíce, než ho někdo spojí s kořenem zubu.

Co vlastně je zánět okostice?

Zánět okostice, nebo periodontitida apikální, je infekce v oblasti kolem špičky kořene zubu. Nejčastěji vzniká, když bakterie z kávové díry nebo zlomeniny zubu proniknou do vnitřního kanálu a pak se šíří k kořeni. Když se tam dostanou, tělo reaguje zánětem - vytváří se hnis, oteklá tkáň a tlak na kost. To je ten, co bolí. A bolest se často projevuje přesně v oblasti předních zubů, protože tam je kost tenčí a nervy citlivější.

Někdy bolest nepřijde hned. Může se před ní vyskytovat jen lehký tlak nebo pocit, že zub je „vyšší“ než ostatní. To je klíčový signál. Pokud se cítíte, že zub nezapadá správně do skusů, nebo že když na něj lehce přitlačíte jazykem, cítíte „pulz“ nebo „třepetání“, je to často příznak zánětu okostice.

Jak dlouho trvá zánět okostice bez léčby?

Bez léčby zánět okostice nezmizí. Nejde o dočasný problém, jako je zánět dásní. Tady se bakterie usadí v kosti a začnou ji pomalu ničit. V prvních týdnech může být bolest přerušovaná - někdy je všechno v pořádku, pak najednou zub při kousnutí bolí jako zápal. To je proto, že hnis se hromadí, zvětšuje se a tlačí na kost. Když se někdy uvolní, bolest zmizí. Ale bakterie nezmizely. Jen čekají.

Bez léčby se zánět může rozšířit do celé čelisti. V některých případech se vytvoří absces - hnisový „měchýř“ pod dásní. Ten může vyskočit jako vřídek na dásni, ale také může zůstat skrytý. A pokud ho neodstraníte, může po několika měsících způsobit ztrátu zubu - nebo dokonce infekci v krku nebo mozku. To se stává zřídka, ale stává se.

Průměrně bez léčby trvá zánět okostice od prvních příznaků až po ztrátu zubu 6 až 18 měsíců. Ale bolest se může projevovat už po 2-4 týdnech. Někteří lidé ji ignorují roky, protože „to jen tak přijde a odejde“. Ale každý případ bolesti je signál, že infekce se šíří.

Proč bolest předních zubů často přichází pozdě?

Přední zuby mají jen jeden kořen, který je relativně dlouhý a tenký. To znamená, že když se tam dostane infekce, má méně prostoru, než se šíří. Proto se hnis rychleji hromadí a tlak na kost je větší. A proto bolest přichází dříve než u molárů, které mají tři kořeny a větší „přežitkový prostor“.

Také přední zuby jsou častěji zraněny. Při dopadech, pádech nebo při sportu se může zub zlomit nebo ztratit část skloviny. To nevidíte - ale bakterie ano. A když se pak v důsledku toho vytvoří zánět, bolest se projeví v oblasti, kterou si lidé myslí, že „nemůže být způsobená zubem“. Mnozí si říkají: „To je něco s kloubem“ nebo „nějaký nerv“. A tak se vrací k lékaři až po měsících, kdy je už pozdě.

Jak se léčí zánět okostice?

Léčba není složitá, ale musí být rychlá. První krok je rentgen. Na něm lékař vidí, zda je kolem špičky kořene tmavá oblast - to je příznak ztráty kosti způsobené infekcí. Pokud je zánět malý a nezahrnuje velkou část kosti, stačí kořenová léčba. To je postup, kdy se odstraní infikovaná tkáň z vnitřního kanálu zubu, vyčistí se a zapečetí. Po ní se zub obvykle zpevní krovkou a za několik týdnů už bolest zmizí.

Pokud je zánět větší, může být potřeba chirurgie - tzv. apiekotomie. To je malý zákrok, kde lékař otevře dásň, odstraní infikovanou část kořene a vyčistí kost. V některých případech, když je kost příliš poškozená, zub musí být vytažen. Ale to je poslední možnost.

Nezapomeňte: antibiotika sama o sobě nevyřeší zánět okostice. Pouze dočasně zmírní příznaky. Bez odstranění zdroje infekce - tedy bez kořenové léčby - se zánět vrátí. To je důvod, proč někteří lidé po léčbě antibiotiky cítí úlevu, ale po týdnu se bolest vrátí.

Kdy se bolest zmírní po léčbě?

Po kořenové léčbě je prvních 2-3 dny obvykle mírná bolest nebo citlivost, když zub přitlačíte. To je normální. Tělo se zotavuje. Ale bolest by měla postupně klesat. Pokud po týdnu bolest neustupuje nebo se zhoršuje, je potřeba se vrátit. Možná zůstala nějaká část infekce nebo se vytvořil nový hnis.

Plné hojení kosti kolem kořene trvá obvykle 3 až 6 měsíců. To znamená, že i když už nebojíte, kost se ještě nezotavila. Proto se doporučuje po léčbě vyhýbat tvrdým potravinám na tu oblast alespoň 2 měsíce. A vždy se vrátit na kontrolu po 6 měsících - na rentgen, abyste viděli, jak se kost obnovuje.

Co můžete dělat doma, aby se zánět nezhoršil?

• Nežvýkejte na bolestivém zubu - i když to není příliš bolestivé.
• Neužívejte domácí prostředky jako česnek, alkohol nebo zubní pasty s vysokým obsahem mentolu - ty mohou dočasně zmírnit bolest, ale neřeší zdroj.
• Používejte teplou solnou vodu k pláchnutí úst 2× denně - to pomáhá snížit bakterie a uklidnit dásně.
• Nezakrývejte bolest léky proti bolesti. Pokud se bolest zastaví, neznamená to, že problém zmizel.
• Nečekávejte, až se „to samo vyřeší“. Každý týden čekání zvyšuje riziko trvalého poškození kosti.

Kdy jít k zubnímu lékaři?

Nečkejte, až zub začne „dělat větší šum“. Jděte k lékaři, pokud:

• Bolest trvá déle než 3 dny, i když je mírná.
• Cítíte tlak nebo pocit, že zub je „vyšší“ než ostatní.
• Máte otok na dásni, který nechce zmizet.
• Bolest se šíří do čelisti, ucha nebo krku.
• Pocítíte zápach z úst, který nezmizí ani po čištění.

Nejlepší je jít hned, jak si všimnete, že něco není v pořádku. Čím dříve zjistíte zánět, tím jednodušší a levnější bude léčba. Kořenová léčba stojí v průměru 3 000-6 000 Kč. Vytažení zubu a následná náhrada (např. implantát) může stát 20 000 Kč a více. A to je jen peníze - neboť ztráta zubu ovlivňuje i vaši schopnost kousat, mluvit a dokonce i vzhled.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zánětu okostice není jen otázka zubu. To je otázka celé čelisti. Infekce se může šířit do kosti, která podporuje i ostatní zuby. Může se vytvořit „kostní defekt“ - prostor, kde už kost nevyrůstá zpět. To znamená, že i když zub vytažete, nemůžete pak vložit implantát, protože není dostatek kosti.

V některých případech se infekce dostane do krve a způsobí zánět v jiných částech těla - například v srdci nebo plicích. To se stává zřídka, ale u lidí s oslabeným imunitním systémem je riziko vyšší. A to nejsou jen starší lidé. I mladí, kteří mají časté záněty dásní nebo příliš často používají antibiotika, mohou být v ohrožení.

Zánět okostice není „jen zubní problém“. Je to signál, že tělo bojuje s infekcí, která se šíří. A pokud ji nezastavíte, může se stát vážnější.